Млечните зъби са общо 20, горе 10 зъба и долу 10 зъба. Постоянните зъби са общо 32.

Въпроси и отговори

Млечните зъби имат ли нерви?
-Да млечните зъби имат нерви точно както постоянните зъби. Зъбният нерв може да се възпали ако има кариес и кариесът стигне до нерва. Възпалението на зъбния нерв се казва пулпит.

Какви възможности за лечение на пулпит на млечни зъби има?
-Има 2 варианта: вадене на млечния зъб или кореново лечение, което понякога не е възможно при некооперативни деца. Ако бузата се е подула- т.н. абсцес, трябва да се дренира (пунктира, инцизира) и понякога е нужен антибиотик.

Ако имаш още въпроси, ни пиши в коментарите или намери зъболекар:
Списък зъболекари

Търсиш дежурен стоматолог ?
Боли те зъб?
Счупил ти се е зъб и всички зъболекарски кабинети са затворени?
Значи ти трябва адреса на денонощен зъболекар. Има ли работещи зъболекари в неделя? Има да 🙂

Тук са адресите на няколко кабинета с денонощен стоматолог :

– Д-р Пешкирски, гр. София, бул. Мадрид 50, 24h телефон 0896 330 336

– MDC Dental, 24h телефон +359 897 99 49 37, гр. София, ул. Ген. Йосиф Гурко 52

– Денонощна стоматологична клиника Ведра Дентал

–Дежурен стоматологичен кабинет XV ДКЦ (15 поликлиника)

– Денонощен дентален кабинет, гр. София, ж.к. Люлин 8, ул. 3004 № 5 (зад магазин BILLA / до Метростанция Люлин), тел: +359 888 66 55 82
тел: +359 883 500 430, тел: +359 888 807 352

–Медико Дентален Център Веадент

Научи всичко за това, как се избелват зъби и как да избереш между професионално избелване на зъби и домашно избелване.

Избелването на зъби е много модерно в момента, особено защото на пазара има различни продукти за домашна употреба.

Обаче който иска да си избели зъбите сам, не бива да да пропусне да се посъветва преди това със специалист.

Ако не се внимава при избелването на зъби, може да се получат грешки, които да развалят естетиката и може да засегнат венеца и самия зъб.

Има много различни методи за избелване на зъби. Някои от тях ги прави само зъболекарят, някои се подготвят в зъболекарския кабинет и се продължават вкъщи.

А има и такива методи за избелване на зъби, които пациентът прилага абсолютно сам.

При всички варианти избелващият агент се поставя върху зъбите и ги избелва.

Продуктите за свободно купуване са с по-малка концентрация от тези, които използва зъболекарят. Въпреки това използването им трябва да се обсъди със зъболекар преди това.

Твоите зъби здрави ли са?

Здрави зъби и здрави венци са важни предпоставки за избелване на зъби. Не се избелват зъби, които имат кариес, развалени пломби, дефекти на емайла или счупвания.

Ако има кариес или развалени пломби, избелващият агент може да попадне във вътрешността на зъба и да предизвика болка или да нарани нерва.

При зъбите на подрастващи има риск от нараняване на зъбния нерв (пулпа), защото зъбната структура още не е зряла.

Освен това при някои пациенти избелването е контраиндицирано: бременни, кърмачки и пациенти с алергия/ непоносимост към съставките на избелващия агент, не бива да избелват зъбите си.

Какво искаш да постигнеш с избелването на зъбите?

По принцип избелването е козметична процедура. От медицинска гледна точка то не е нужно и трябва да се избягва.

Много пъти даже от професионалното почистване зъбите почват да блестят и да изглеждат малко по-бели. Но когато това не е достатъчно, може да се помисли за избелване.

Твоите зъби подходящи ли са за избелване?

Не при всички зъби избелването на зъби води до успех. Например умъртвени зъби (с кореново лечение), които с времето потъмняват, могат да се избелят само от върте, но не и отвън. Така че избелването на умъртвени зъби се извършва само от зъболекарят.

При предни зъби, които имат пломба, трябва да се има предвид, че пломбата не се избелва и не променя цвета си. Затова след избелването такива пломби трябва да бъдат сменени.

Същото се отнася и за коронки или мостове – те са от кермика и тя няма да се избели. Така че и коронките на предни зъби трябва да се сменят след избелването.

Зависи колко са жълти зъбите, има различни налични концентрации на избелващия агент. Твоят зъболекар може да прецени, кои е най-подходящият метод за теб.

Тук отново трябва да спомена, че коронките, мостовете и пломбите не променят цвета си при избелването.

Избелването вкъщи без указанията на зъболекар може да доведе до нежелани естетични резултати на предните зъби, които могат да се поправят единствено от зъболекар.

Избелване на зъби – вкъщи или в кабинета?

Избелването на зъби в зъболекарския кабинет (професионално избелване) обикновено води до по-добри и дълготрайни резултати, отколкото домашното избелване. Зъболекаря може да прецени най-добре, кой е най-подходящия метод.

Начини за избелване на зъби

Има различни методи за избелване на зъби:

Power-Bleaching

Това е така нареченото професионално избелване. Избелването на зъби в кабинета е по-сложно, отколкото вкъщи.

По принцип се използват високо концентрирани избелващи продукти. При така наречения Chairside-Bleaching или In-Office-Power-Bleaching зъболекаря поставя защита за венците с кофердам.

Обикновено при избелването на зъби се използва така наречения течен кофердам – под формата на гел.

Пациентът и зъболекарат носят защитни очила. Избелващият агент стои около 15 минути върху зъбите и трябва да се контролира през цялото време. След това се измива и се премахва кофердама. Препоръчва се, след това да се постави флуорид върху зъбите.

In-Office-Bleaching и Home-Bleaching (Избелване на зъби в къщи)

При така наречения In-Office-Bleaching се взема отпечатък от зъбите и в зъботехническата лаборатория се създават индивидуални шини.

Тези шини се напълват с избелващ гел, поставят се в устата и пациентът чака 30- 60 минути в чакалнята. След това шините се изваждат и се измиват зъбите от гела.

Това може и да е началото на така наречения Home-Bleaching: Пациентът вкъщи сам пълни шината с гел и я носи около един час вкъщи, след което зъбите и шината се измиват.

При Home-Bleaching (домашно избелване на зъби) най-силните резултати са в първите 2-3 дни.

Колко дълго трае резултата ?

С модерната технология в днешно време зъбите остават бели от няколко месеца до 2 години.

Зависи от състоянието на зъбите и от храненето, както и от начина наживот: пиене на кафе и чай, червено вино, пушене предизвикват оцветяване.

Не се препоръчва честото избелване на зъби, защото това може да предизвика силна чувствителност на зъбите.

Има ли нежелани реакции към избелването?

По време на избелването на зъби зъбите стават чувствителни към топло и студено, което може да е много некомфортно. Тази чувствителност намалява с времето.

Избелване на зъби- колко струва? Цени на професионално избелване на зъби

Избелването на зъби струва около 390 лв- 500 лв.

Преди избелването трябва да се направи и професионално почистване на зъбите, което се заплаща допълнително. Професионалното почистване струва около 100 лева.

А нали имаше и едни ленти за избелване? Какво е това?

Избелващите ленти (Избелващи ленти на Crest, White Strips, Crest 3D White) са лепящи се лентички, върху които има гел за избелване. Използват се по 30 минути на ден за няколко дни, максимално за 2 седмици.

В гела има водороден пероксид или карбамиден пероксид в много малка доза – според наредбата на Европейския Съюз 0,1%. Затова ефектът от лентите за избелване не е задоволителен. 

При така наречените избелващи ленти crest мненията се различават. Някои са много доволни от лентите, а при някои хора зъбите не стават кой знае колко по-бели.

А не мога ли да си избеля зъбите вкъщи в домашни условия?

Домашните методи на избелване обикновено ги описват като натурални и особено щадящи зъбите. Трябва да се има предвид, че това не винаги е така. Някои от домашните методи могат да навредят на зъбния емайл.

Какви са домашните методи за избелване на зъбите?

Избелване на зъби със сода за хляб

Содата има силно абразивен ефект и може да премахне груби оцветявания върху зъбите. Не се препоръчва при чувствителни зъби, тъй като изтърква и надрасква зъбния емайл и така може зъбите да се оцветят още повече.

Активен въглен

Тази съствка се намира във все повече избелващи пасти за зъби. Активният въглед е много абразивен и отнема слой от емайла. Не се препоръчва използването му за избелване на зъби.

Кукурма

Тази подправка също има абразивно изтъркващи свойства и може да премахне груби оцветявания на зъба.

Кислородна вода

Има избелващ ефект, но не бива да се използва често и продължително, защото може да разяде емайла на зъба.

Лимонов сок

Лимоновият сок е киселина и води до избелване на зъбите, което обаче наранява техния емайл и може да доведе до образуването на кариес.

Имаш още въпроси, но нямаш зъболекар? Намери подходящия за теб стоматолог тук!

 

Търсиш добър зъболекар в София по здравна каса?

 

 

Търсиш добър зъболекар? Боли те зъб? Или просто търсиш добър стоматолог за профилактичен преглед?

Зъболекари има на всеки ъгъл. Откъде да знаеш, кой е добър?
Може да попиташ приятели и познати. Или може да намериш добър стоматолог в София на тази страница:

-Потърси на картата за зъболекари в София работещи със здравната каса.

-Избери добър стоматолог близо до вкъщи или до работното ти място.

-Прочети оценките и отзивите на други пациенти като теб.

-Обади се директно на зъболекаря и си запази час.

Избери един от 62 зъболекари в София!

 

Хубавите здрави зъби са важни не само за успеха в професията и личния живот, а и за здравето. Липсващите зъби могат да бъдат заместени чрез зъбни импланти.

Какво е това зъбен имплант?

Зъбният имплант е изкуствен корен, който се поставя в челюстната кост на пациента. Има зъбни импланти от Титан, Керамика и Мини-импланти.

Информация за зъбни импланти

Хубави здрави зъби са важни за успех в професията и в личния живот. Освен това здравите зъби са решаващи за общото здраве, те осигуряват възможността за здравословно хранене.

Добрата устна хигиена и редовни контролни прегледи при зъболекар са основни изисквания за здрави зъби цял живот.

Ако вече липсват зъби, зъбните импланти могат да бъдат елегантна, постоянна и естествено изглеждаща алтернатива на денталния мост.

С импланти могат да бъдат затворени “дупки“ в горната и долната челюст, и така да бъде възстановена функцията и външния вид от преди загубата на зъбите.

На тази страница може да прочетеш повече за изискванията преди поставяне на зъбни импланти, за различните техники и материали, за цената на процедурата, избора на правилния стоматолог или имплантолог, както и за възможните усложнения.

Дентален мост като заместител на липсващите зъби :

Преди години мостът беше единственото решение за запълване на липсващи зъби. В 2021 вече има други алтернативи.

За да се постави дентален мост, съседните зъби трябва да се изпилят средно между 1 и 2 милиметра.

Когато биват изпилени здрави зъби, вероятността те да изгубят виталността си (значи, нерва да умре) се увеличава значително: 15% от изпилените зъби „умират“ след 10 години (Goodacre et al 2003, DGZMK 1998). Това важи за “пестеливо” изпилените зъби, значи за тези, които са изпилени само 0,8- 1милиметра за метална коронка. За зъбите, които са изпилени 2 милиметра за керамична коронка, вероятността да умрат е още по-голяма. На зъбите, които са изгубили виталността си, им трябва кореново лечение.

Алтернатива на денталния мост е зъбният имплант. Имплантът, подобно на естествения зъб, е закрепен в челюстната кост. При поставянето се завинтва винт от титан или керамика в челюстната кост.

Във фазата на зарастване (горна челюст 6 месеца, долна челюст 3 месеца) пациентът носи провизориум (временна коронка или временна протеза).

Понякога се случва импланти от керамика да се счупят, така че тези от титан са по-добри.

Устройство на зъбни импланти и  материали

Зъбният имплант е изкуствен корен, който се поставя в челюстната кост.

По време на фазата на зарастване имплантът зараства с костта за постоянно – той се остеоинтегрира.

Имплантът се състои от 3 части:

• Зъбен имплант (от титан или керамика),
• Надстройката (abutment) върху която се слага коронката
• Винта, който свързва настройката с импланта.

Видове зъбни импланти – титан или керамика?

В днешно време имплантите са от чист титан или циркониев диоксид – известен като керамика.

И двата материала имат позитивни и негативни черти, като позитивните черти на титана преобладават.

Опитен зъболекар или лицево-челюстен-хирург може да ти обясни подробно, кой е правният материал за имплант в твоя случай.

Тук можеш да прочетеш, кои са основните разлики между двата материала.

При импланта от титан е важно да е чист титан, а не сплав. Ако не е чист титан, може да се стигне до реакции на непоносимост и имплантът няма да зарастне.

Чистият титан е много биокомпатибилен, значи че той не реагира с организма.

Керамиката също е много съвместим материал.

За разлика от титана, керамиката не е толкова здрав материал и може да се счупи при голямо натоварване. Керамиката има висока якост на натиск, но ниска якост на огъване.

Керамичните имплантати са бели на цвят и затова са подходящи при заместването на предни зъби, когато имплантът е обграден от тънък венец и импланта може да прозира.

Титанът се използва от много години в стоматологията и е изпитан материал, когато става въпрос за съвместимост, помосимост, стабилност и трайност.

Фазата на зарастване при импланта от титан е по-малка, заради биокомпатибилността на материала.

Костта, която обгражда импланта, оптимално зараства около него (Осеоинтеграция).

Модерните керамични импланти също имат добра осеоинтеграция.

Титанът е изключително здрав материал.

В същото време е много лек, стабилен и разтеглив. Титанът освен това е неподатлив на корозия и устойчив на промени на температурата.

Циркониевите имплантати не съдържат метал, което ги прави много примамливи за хора с алергии или ревматизъм.

За разлика от титана, няма дългосрочни изследвания за керамичните импланти, така че не може да се направи конкретна прогноза за това, колко време издържат керамичните импланти.

Мини-импланти

Мини-импланти обикновено се използват при пациенти с тотална протеза, за да може протезата да държи по-добре.

Така може тоталната протеза на долна челюст да се закрепи на 2 импланта.

Понякога може да се наложат повече импланти – 4 за долната челюст, 6 за горната челюст.

Мини-имплантите могат да се поставят без предварително костозаместване (аугментация), защото са по-къси от „нормалните“ импланти и имат по-малък диаметър (1,8 – 2,4мм).  Ако има достатъчно кост за нормални импланти, се препоръчва да се поставят те, защото са по-устойчиви и стабилни.

Какви са цените на зъбни протези върху импланти?

Една плакова протеза струва около 300 лева, а един имплант около 1200 лв.

Какви са плюсовете на зъбните импланти? Зъбен мост или имплант?

Един голям плюс на имплантите е тяхната трайност: За разлика от моста, импланта е по-устойчив и по-лесен за почистване. Освен това, когато сложим имплант, не е нужно да се изпиляват съседните зъби за мост.

Материалите титан и керамика, които се използват за импланти, са изключително устойчиви и носимоспособни.

Така имплантите напълно зарастват с костта и могат да бъдат натоварени като нормални зъби.

Така, поставянето на имплант предотвратява смаляването на костта на мястото на извадения зъб.

Точно обратното се случва под моста: костта под моста няма функция, не се натоварва и с времето се стопява, става по-тънка и намалява на височина.

За разлика от моста, имплантите могат да се поставят там, където няма други зъби.

Например в „дупки“, където липсват повече от 3 зъба, няма как да се направи мост, защотото съседните зъби ще се пренатоварят и ще се счупят в един момент.

Хубаво е да се избере реномирана марка за имплантите, за да е сигурно, че и след години ще се продават резервни части.

Освен това е по-добре да се изберат импланти, които по време на фазата на зарастване са покрити от лигавица, вместо импланти с незабавно натоварване.

Плюсовете на денталните импланти на кратко:

• Дълъг живот
• Голяма устойчивост и биокомпатибилност
• Оптично не се различават от истински зъби
• Предотвратяват резорбирането на костта
• Прилагат се при загуба на много или всички зъби
• Не пречат при говорене и не променят вкуса (като протеза върху небцето)
• Не е нужно да се изпиляват съседните зъби, за разлика от денталния мост

Какви са минусите на зъбните импланти?

Имплантите имат не само плюсове, но и минуси, като например риск по време на операцията (повреда на нерва, кървене) или след операцията (кървене, проблеми с раната, незарастване на импланта).

Устата трябва да е санирана преди да се започне лечението с импланти: например при наличие на пародонтит, той преди лечението трябва да бъде лекуван.

Имплантът освен това изисква перфектна устна хигиена и редовно професионално почистване на зъбите в стоматологичен кабинет.

Ако имплантите не се поддържат чисти, може да се появи мукозит, периимплантит и се стига до загуба на импланта.

Освен това е важно да кажа, че зъбните импланти не са еластично окачени в костта като истинските зъби, а са неподвижно вкостенени вътре.

Това е една от причините, да не се свързват имплант и истински зъб чрез мост. Хубаво е имплантите да са сами за себе си, и истинските зъби също.

Цената също е един минус. Цените обикновено започват над 1000 лв.

За кого е подходящ зъбният имплант?

Само с няколко изключения имплантите могат да се поставят при почти всеки пациент.

Ако не е налична достатачно кост, преди имплантирането трябва да се изгради кост – така наречената аугментация. Тя може да се направи със собствена кост или с костозаместител.

Пушене, диабет и слаба имунна система са рискови фактори, но не означават строго ”Не” на импланта.

При пациенти с остеопороза или пациенти, които взимат Бисфосфонати или Denosumab, поставянето на импланти е рисковано и не се препоръчва.
Същото важи и за пациенти след лъчева терапия е областта на главата.

Имплантация – как протича процедурата?

Имплантите се поставят с локална упойка и операцията е амбулантна.

Ако са нужни няколко импланта, то те могат да се поставят наведнъж (например All-on-4-метода).

За идеалното планиране на операцията е важно, преди това да има подробна консултация с лекуващия лекар.

В този разговор пациента може да изрази своите желания и пристнения, свързани с операцията.

След това може да се направи личен план за лечение.

Преоперативно плануване

В днешно време имплантиращият стоматолог или лицево-челюстен хирург използват модерна техника за плануване.

Така например може да се заснеме цялата челюст с 3D-Рентген (cone beam computed tomography, Digitale Volumentomographie).

3-дименсионалната снимка не е задължително условие, но улеснява имплантацията.

Така може по-лесно да бъде избегнато нараняване на нерва в долната челюст. Освен това може да бъде направен шаблон за прецизно поставяне на импланта.

Имплантация

Първо се прави малък разрез през венеца и се стига до костта.

Втората стъпка е продупчването на малък отвор, в който се поставя импланта от керамика или титан. След това венеца се зашива с плътен шев.

Болят ли зъбните импланти ?

Тези стъпки не болят, тъй като регионът е упоен с упойка.

Фаза на зарастване

Ако имплантът е поставен в горната челюст, трябва да се изчака 3-6 месеца. Костта на долната челюст е значително по-стабилна и затова там процеса трае само 2 до 4 месеца.

През това време имплантът се сраства напълно с костта и те стават едно цяло (Осеоинтеграция).

През това време пациентът носи временно провизориум.

Поставяне на постоянната коронка

Когато процесът на зарастване е успешно приключен, венецът трябва да бъде погдотвен за коронката.

Венецът трябва да обгръща импланта като истински зъб.

За тази цел венецът се отваря наново и върху импланта се поставя един гингива формер (Gingiva former).

Той подготвя формата на венеца. След 2 седмици се взима отпечатък, зъботехникът прави коронката, гингива формерът се премахва и постоянната коронка се поставя върху импланта.

Във всекидневието пациентът не усеща разлика между имплант и истински зъб.

Колко време издържат зъбните импланти?

От много различни фактори зависи, колко дълго време ще се радваме на имплантите си.

Роля играят изходната ситуация в устата на пациента преди имплантите, качеството на поставените коронки, както и устната хигиена след поставянето на импланта.

При успешно поставяне, зарастване на импланта и редовни контролни прегледи при зъболекаря, 90% от имплантите са след 10 години още в устата на пациента без проблеми.

Ако пациента има перфектна устна хигиена, няма хронични заболявания и не пуши, даже е възможно имплантите да държат цял живот.

Накратко ще обобщим изискванията, за дълъг живот на имплатите:

Състояние на костта

Основен фактор за дългия живот на импланта е състоянието и количеството на костта.

За импланта  е много важно да е обграден от кост. Човешката кост се състои от един твърд външен пласт – корикалис – и едно по-меко ядро.

Заради неговата пореста структура този вътрешен пласт се нарича спонгиоза. 

Точно тази част на костта е отговорна за осеоинтеграцията.

По принцип се казва, че колкото повече кост има, толкова по-дълъг и по-голям може да бъде имплантът, което от своя страна го прави по-стабилен.

Но това не значи автоматично, че колкото по-голям е имплантът, толква по-добре.

Ако диаметърът е твърде голям, може да  се наруши кръвоснабдяването и това да доведе до разграждане на костта.

Вид на надстройката върху имплантатите

Не само самият имплант, но и върху него поставената коронка или мост имат голямо значение за това, колко дълго ще издържи имплантът.

Ако липсват всички зъби горе и долу, трябва да се поставят между 6 и 8 импланта. В горна челюст минимума е 4, а в долна – 2 импланта. Но това е абсолютният минимум.

Ако бъдат поставени твърде малко импланти, те ще се пренатоварят и това води до загубата им.

Устна хигиена и профилактика

Редовната и съвестна устна хигиена е основен фактор за дългия живот на импланта.

Освен това е важно да се ходи на редовни прегледи 2 пъти годишно и да се извършва професионално почистване на зъбите поне 2 пъти годишно.

Общо състояние на пациента

Някои хронични заболявания могат да навредят на трайността на импланта.

Това важи за болести, които засягат метаболизма и костната тъкан. Към това се отнасят сърдечно съдови заболявания като сърдечна недостатачност, ревматизъм, остеопороза, диабет.

Също така заболявания в устата като пародонтит влошават прогнозата на имплантите. Пушенето също така е много вредно за импланта.

Базални импланти

Като цяло базалните импланти не са достатачно изследвани и не са за препоръчване. Базалните импланти са остаряла технология, която не е адекватна в 2021 година. Често пациентите се оплакват от проблеми с базални импланти.

Още полезна информация:

Адреси на зъболекари и имплантолог в София

Денонощен зъболекар в София